Jim, un flic de 48 ans, s’est rendu chez son médecin traitant parce qu’il a vu du sang dans ses urines après une séance d’entraînement vigoureuse. Au moment de sa visite, son médecin traitant n’a pas vu de sang dans ses urines sur la bandelette et lui a donc dit « ne t’inquiète pas, c’est probablement dû à l’exercice. » Son médecin ne s’est pas inquiété et lui a dit que certains hommes ont simplement du sang dans les urines, probablement de la prostate, et que cela ne devrait pas être un problème car il n’y a pas de signe d’infection.
Deux ans plus tard, Jim parlait à un nouveau médecin lorsqu’il a mentionné qu’il avait du sang par intermittence dans ses urines. Inquiet, le médecin insiste pour qu’il consulte un urologue, spécialiste des troubles des voies urinaires masculines et féminines ainsi que de l’appareil reproducteur masculin. L’urologue découvre que Jim est atteint d’un cancer de la vessie assez important et agressif.
La leçon à tirer est que certains problèmes de santé nécessitent des soins qui dépassent le champ d’action et la formation des médecins de premier recours – il faut parfois un spécialiste pour reconnaître un problème. Mais comment savoir si vous devez consulter un urologue ?
Voici quelques-uns des symptômes ou états les plus courants qui devraient vous inciter à prendre rendez-vous :
Si vous avez une douleur ou une masse testiculaire, vous devriez demander à un urologue de vous examiner pour être sûr qu’il ne s’agit pas d’une torsion (douleur intense due à une torsion qui doit être réparée chirurgicalement immédiatement) ou même d’une tumeur. Bien sûr, il peut s’agir d’une simple inflammation ou d’une infection, mais il ne faut pas passer à côté d’une torsion ou d’un cancer, qui nécessitent tous deux une intervention immédiate. Malheureusement, de nombreux hommes atteints d’un cancer du testicule ne sont pas diagnostiqués pendant des mois avant d’être envoyés chez un urologue.
La présence de sang dans les urines, appelée hématurie, est une autre raison de consulter un urologue – oui, même si le sang n’est vu qu’une fois et qu’on ne le revoit plus jamais. L’hématurie peut être du sang que vous voyez (hématurie macroscopique) ou même du sang que l’on ne voit qu’en laboratoire (hématurie microscopique). Vous ne devez jamais supposer que le sang n’a rien d’inquiétant. Même s’il n’est pas grave, il peut être le seul signe avant-coureur d’un cancer sous-jacent de la vessie ou du rein, dont la détection précoce peut faire la différence entre un traitement curatif facile et une chirurgie beaucoup plus agressive si le cancer a le temps de se développer sans être contrôlé.
Consultez un urologue si votre taux d’APS est élevé ou si votre examen de la prostate est anormal (aucun de ces signes n’est une indication définitive que vous avez un cancer de la prostate, mais seulement que vous pourriez en être atteint). Un PSA qui augmente est encore plus inquiétant. Bien que les responsables gouvernementaux en débattent beaucoup, les urologues sont unanimes : la détection et le traitement précoces d’un cancer de la prostate agressif peuvent vous sauver la vie. La vieille idée de « regardons ce qui se passe » peut avoir de graves conséquences.
Si un homme est atteint d’un cancer de la prostate, les urologues sont la seule spécialité formée pour superviser et recommander une variété de traitements possibles, dont l’observation, la radiothérapie, la chimiothérapie, ainsi que l’hormonothérapie ou la chirurgie curative.
Si une personne est incapable d’uriner, ce qu’on appelle la rétention urinaire, elle doit subir une évaluation urologique pour savoir s’il s’agit d’un problème de longue date qui doit être corrigé ou si cela s’améliorera avec une semaine ou deux avec un cathéter de drainage pour laisser la vessie guérir et des médicaments pour détendre la prostate.
Les calculs rénaux sont une autre raison de consulter un urologue. Bien que de nombreux médecins puissent traiter la douleur causée par le calcul lorsqu’il passe, seuls les urologues sont formés aux techniques avancées de pulvérisation ou d’élimination non chirurgicale des calculs, qu’ils soient dans le rein, l’uretère ou la vessie.
Les masses ou tumeurs rénales doivent toujours être évaluées par un urologue. Autrefois, il était courant qu’un médecin trouve une masse sur le rein d’un patient et demande à un radiologue de faire une simple biopsie de la lésion. Cette méthode peut passer à côté du cancer et même entraîner la propagation des cellules cancéreuses. Aujourd’hui, les urologues peuvent souvent identifier la nature de la masse à l’aide de divers tests non invasifs, puis, si nécessaire, retirer la lésion ou le rein. Les progrès de la chirurgie laparoscopique et robotique ont révolutionné les soins du cancer du rein.
L’infertilité masculine nécessite un examen complet et des tests, là encore par un urologue. Souvent, il existe d’autres problèmes sous-jacents et l’infertilité peut être corrigée lorsque le problème est traité. D’autres fois, des techniques plus avancées sont nécessaires pour corriger le problème, comme une varicocèle, qui est une collection de veines dans le scrotum. Pour les problèmes les plus difficiles, une reconstruction microchirurgicale du canal artériel ou un prélèvement de sperme peuvent être nécessaires.
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Bonjour, je suis Jules, le rédacteur du site Vigueur Masculine. Sur mon blog, je donne un tas de conseils aux hommes pour les aider à prendre confiance en eux et enfin s’épanouir.